寶寶碰撞後的瘀青.千萬不要揉!醫生教你如何照護
寶寶碰撞後的瘀青.千萬不要揉!醫生教你如何照護
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當寶寶開始向外探索世界後,難免因碰撞而有瘀青,父母看了不免心疼,希望讓瘀青速速退散,但千萬別推揉按摩,否則將加重症狀,甚至引起急性發炎,傷及周邊組織。
從寶寶會翻身後,父母的心大概就整日懸著,很怕一個不小心,讓寶寶從床上摔落地面;隨著寶寶開始會爬會走,更是提升警戒程度,無非是避免因碰撞而受到傷害。父母的用心防範,的確對預防大傷有所幫助,然而,父母終究無法分分秒秒盯著孩子的一舉一動,因此,小小身軀時不時出現面積不大的瘀青,似乎是孩子成長過程中的日常。
瘀青可靠身體自癒力復原
孩子是父母的心肝寶貝,只要父母看到孩子身上出現瘀青,一定想做些什麼讓瘀青消散,蓮華皮膚科美容醫學主治醫師謝函穎指出,「瘀青是在碰撞或重壓後,造成皮膚下的微血管破裂出血,而在表面形成黑一塊、紫一塊的瘀青,若沒有傷口的話,靠著身體的修復能力,就算什麼都不做,幾天後,瘀青的蹤影也會自動消失」。
Don't!不要揉
謝函穎醫師提醒,「父母看到瘀青千萬不要揉,否則會讓狀況更嚴重」。她解釋,「碰撞發生後的最初幾分鐘,皮膚外觀看到的是紅腫,要隔一段時間才會出現瘀青。當微血管破裂時,流出的血液無法回到肺部進行氣體交換,就形成紫色的缺氧血。因此,當看到紫色的瘀青時,表示血液已經凝結或血管已經癒合,才會形成瘀青。若在此時揉一揉,很容易把血管揉破,或是破壞正在修復的組織」。
Do!24小時內冰敷
她表示,碰撞發生後,可沖冷水降溫以減緩發炎反應,或在24小時之內,以冰敷方式讓破裂、出血的微血管收縮,幫助止血、止痛;24小時之後改用熱敷,促進血液循環、幫助消腫。
育有兩個女兒的謝函穎醫師認為,避免瘀青最好的方式是預防跌撞傷,她分享自己的做法,「孩子學走路後,讓她們穿著長褲,提供多一層的保護,萬一跌倒,可減少皮膚受傷或出現瘀青的機會」。
孩子撞傷後應觀察狀況
謝函穎醫師指出,孩子發生碰撞後,因身體產生發炎反應,一定會感到疼痛,「有傷口,且流血量大、流血時間久的話,建議就醫」,醫師會評估傷口以給予適當的處置。若未見傷口,則先多加休息,必要時,擦點可舒緩疼痛的藥膏。
她強調,「即使沒有傷口也不能掉以輕心,撞擊的程度與部位不同,造成的影響也有所差異,請父母多留意孩子的後續狀況。食欲、活力、狀態都如常的話,多數不用太擔心;若有哭鬧不止、食欲不振、精神不佳、意識不清、活力不足,或與先前的狀態相比,有改變甚多的情況,例如愈來愈無法好好走路時,務必儘速就醫」。
另外,比起碰撞後出現的瘀青,更需要父母注意的是,「孩子身上出現不明的瘀青」,謝函穎醫師強調,「尤其是在膝蓋、臀部以外的部位有瘀青,父母應該要提高警覺,因為可能不是跌倒或無意碰撞所造成。臨床醫師對於孩子的身上有大面積、新舊交雜與不尋常部位的瘀青,都會謹慎以對,確認是否為兒虐所致」。
面對異常的不明瘀青,醫師在排除兒虐、撞傷、兄弟姊妹的打鬧等狀況後,會往疑似罕病或血液疾病的方向思考。
慎選舒緩藥膏
由於孩子在成長過程中,每天都需要跑跑跳跳釋放能量,所以,三不五時發生碰撞實在難以避免,父母多被訓練出不會輕易大驚小怪的態度,很少為了瘀青而帶孩子就醫,而是自行塗抹可幫助舒緩碰撞後的腫脹之藥膏。
根據謝函穎醫師觀察,「每家似乎都有一條萬用膏,在孩子有瘀青時塗抹。這些萬用膏通常屬於化粧品等級,可發揮舒緩的效果,再搭配孩子休息,使用上應無疑慮」。她提醒,「塗抹瘀青的藥膏成分應不含類固醇、抗組織胺、化學色素、抗生素、香精等」。
謝函穎醫師再次強調,「確定沒有傷口的瘀青,才適合塗抹舒緩的藥膏。若使用後一段時間,不見瘀青有改善,即應就醫」。由於不少父母喜歡使用成分萃取自天然植物的舒緩藥膏,她建議,「觀察孩子使用後的狀況,沒有出現過敏症狀即可」。
歐洲人運用山金車止痛去瘀
對於一般的瘀青,大家多自行塗抹藥膏止痛去瘀,而這樣的做法也常見於國外。在歐洲,許多崇尚植物療法的人,喜歡塗抹含有山金車成分的舒緩膏,做為扭傷、擦傷、拉傷、腫脹之用。據說許多運動員將山金車軟膏視為「跌打損傷的藥膏」,因可幫助他們舒緩運動後的痠痛腫脹感與改善瘀血。
山金車,是一種源於中歐及西伯利亞高原地區的菊科植物,是歐美地區非常有名的天然傷藥,對於由碰撞、跌倒、刺傷和割傷所造成的傷口有療效,也能舒緩肌肉、關節的疼痛,還有對微血管破裂形成的小瘀傷有去瘀止痛之用。事實上,在歐洲做為藥用已有百年歷史,英國藥物健康管理局(MHRA)則在2009年,將山金車外用塗抹商品列入藥品管理,不再視為只是民俗療法而已。
山金車幫助疲累父母放鬆
運用山金車成分製作的產品多樣化,其中,凝露質地的清爽不黏膩,涼感舒適好吸收,很適合塗抹在孩子身上,藉由涼感轉移其對疼痛的注意力;滾珠瓶的設計則很適合孕媽咪或忙於照顧孩子的媽媽,適用於疲憊的雙腳、緊繃的肩頸腰背,完全不沾手,隨身攜帶與隨時可用的方便性,任何時間都能獲得最即時的舒緩救援。
謝函穎醫師
現任/蓮華皮膚科美容醫學主治醫師
經歷/梧棲童綜合醫院.高雄長庚紀念醫院.台中艾芙蘿醫美診所
學歷/中山醫學大學醫學學士
文/李銳銳
採訪諮詢/蓮華皮膚科美容醫學主治醫師謝函穎
整理/LIU
文章來源: 【媽媽寶寶MOMBABY/謝函穎醫師】
https://www.mombaby.com.tw/articles/9926737
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